第1404章 解离

　　凌然穿起了铅衣，来到了手术床旁。

　　术中造影是需要吃辐射的。医院的骨科和心内科之所以富得流油，与每场手术都吃辐射，也有很大的关系。

　　同样是做手术，如果让骨科医生和心内科的医生不断的吃辐射，还想增加手术量，那纯属痴心妄想。所以，哪怕是非常强势的医院，在各方面的权衡下，总归会向骨科和心内等科室倾斜多一些资源的，最起码，是少抽点钱，或者在某些器械方面睁只眼闭只眼。

　　而对医生们来说，吃辐射是很不爽很不情愿，但只能自我安慰：辐射是要积累了才能发挥作用的，所以少量的吃一点，控制每年吃的辐射总量就没关系。

　　但就没有官方统计的数据来说，医院里的骨科和心内科，隔上几年，总是会冒出一两个癌症患者出来，也是颇为吊诡之事。

　　实际操作中，医生们还是尽可能的避免辐射。穿着铅衣是一方面，能分出去的操作也尽可能的分出去——同样用积累理论来解释，普通人只要不吃到量，也是没关系的。

　　不过，无论医生们怎么分拆操作，该吃辐射的时候，终归还是要吃的。

　　凌然也是做好了吃辐射的准备。

　　他以前做肝切除或者断指再植的时候，都是不需要做类似准备的。普通的心脏外科手术，如心脏搭桥之类的手术，同样不必如此。但急诊的危重心脏病人就不行了，至少得做好要吃辐射的准备。

　　从这一点来说，急诊确实是医院里顶惨顶苦的岗位了，不仅直面冲突，还可能要直面辐射，偏偏收入还少得要你得直面生活和直面老婆。

　　“多发性的肋骨骨折，肺挫伤，左肩的肩胛骨是骨折的，左侧的桡动脉和双侧的股动脉的搏动减弱…”康主任焦躁的报告着细致的检查情况。

　　任何要命的疾病，在医生眼里都是要命的。而任何紧急的要命的疾病，在医生眼里都是要命的紧急。

　　即使现代医学被称之为发达，可就实际情况来说，心脏外科的死亡率依旧高的谈不上发达，主动脉夹层更是死亡率居高不下。

　　凌然的表情同样严肃。

　　在康主任做检查的时间里，他也在飞快的转动大脑。

　　到康主任报告结束的时候，凌然已是彻底冷静了下来。

　　“正中开胸。”凌然的第一个命令非常简单，说的更是所有人都能听明白的简单名词。

　　但是，包括康主任在内的数名心脏外科医生都变的肃然起来。

　　主动脉夹层有许多种的处理方案。事实上，如果将各类主动脉夹层的处理方案列出来的话，二三十条都属于大类了。因此，采用何种方案，首先就是摆在医生们面前的极大难题。偏偏主动脉夹层的发展速度极快，并不能给医生们足够多的时间去判断。

　　如果是其他类型的手术，就算错选了手术方案，也有可能通过种种路径，在术中绕行过来，或者采用其他的修补策略宪。

　　但主动脉夹层的病人往往没有这么好相与，或者说，主动脉夹层的病人往往死的太快，没有太多的绕路的时间。

　　不管从哪个角度来分析，做出手术的方向决定，都是极具难度和风险的。相应的，对于主刀医生的要求自不必说。

　　做心脏外科的，甚至做急诊科的，做麻醉科的，都见多了主刀医生站在手术床前犹豫的，凌然能迅速的做出指示，对于所有人来说，都有压力骤减的感觉。

　　几秒钟后，凌然不出意料的给出了进一步的指示：“象鼻术联合血管腔内支架植入术。”

　　短暂的两句话，手术的方针和步骤，就基本齐活了。

　　康主任不由暗自吁了一口气，作为在场最专业的心脏外科医生——凌然是兼职的——康主任对眼前的手术是一点把握都没有，别说让他指挥了，跟着做，他都非常有压力了，也就是凌然在前面顶着。

　　康主任抬了一下头，不由问道：“象鼻术的话，凌医生有做过吗？”

　　他看过凌然的所有心脏外科手术，显然是没有见过象鼻术的。

　　凌然亦是毫不意外的摇头，道：“没有做过。”

　　“唔…”康主任沉默以对。没有做过该类型手术就上手术台，在这种紧急情况下也无可厚非。医生是不可能掌握全部技术的，而病人得病的时候，却往往有着非凡的想象力。

　　所以，在面对紧急手术的时候，医生临阵磨枪就开做手术，也是再正常不过的事。至于手术的效果，没做过的术式，肯定要逊于做过的术式，但基本功和理论知识在那里，高阶医生还是能够保证一定的成功率的。

　　在云医工作多年的牛护士，这时候跟着道：“康主任，这个手术你做过吗？”

　　“没。”康主任回答的很利落。

　　牛护士发出假惺惺的遗憾的叹息声。她当然知道康主任没做过这个手术，他要是做过的话，牛护士也不会问了。

　　“大家努力。”№Ⅰ

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